Het verloop van de bevalling

Iedere bevalling is weer anders, hieronder staat een korte samenvatting van wat er tijdens een bevalling gebeurd.


Verlies van slijmprop

Tijdens de zwangerschap is de baarmoedermond afgesloten door de slijmprop. Aan het einde van de zwangerschap kun je deze verliezen, vaak met wat helderrood bloedverlies. Dit hoeft niet te betekenen dat je gaat bevallen.  Sommige vrouwen bemerken het verlies van de slijmprop niet, of verliezen hem pas tijdens de bevalling. Als je de slijmprop verliest hoef je niets te doen, behalve afwachten tot de bevalling echt gaat beginnen!


Breken van de vliezen

In 10% van de gevallen begint de bevalling met het breken van de vliezen. Het vruchtwater  kan ‘helder’ zijn ( wittig/ doorzichtig / rozig met vlokjes) of  groen/bruin zijn.  Soms verlies je ineens heel veel vocht, soms zijn het af en toe kleine beetjes als je beweegt. Meestal komt de bevalling binnen 24 uur na het breken van de vliezen vanzelf op gang. Wanneer dit niet zo is wordt je na 24 uur overgedragen aan de gynaecoloog en wordt de bevalling verder in het ziekenhuis begeleid. De belinstructies voor als je vliezen gebroken zijn staan verderop beschreven. 


Ontsluitingsweeën

Weeën zullen vaak eerst heel onregelmatig zijn en kort van duur.  Tussendoor kun je nog gewoon wat dingen doen. Probeer jezelf zolang mogelijk af te leiden en te doen alsof er niets aan de hand is. Dit is nog maar het begin en het kan nu zelfs nog afzakken. Deze weeën zorgen ervoor dat de baarmoedermond zachter wordt en opengaat.. Het is goed om bij te houden hoe vaak de weeën komen en hoe lang ze duren.  Als je een uur lang om de 4-5 minuten weeën hebt verwachten we dat je aan het begin van de ontsluitingsfase bent en dat de bevalling echt is begonnen. Dit is een goed moment ons te bellen. We komen dan thuis langs om te bepalen hoever je in de ontsluiting bent. We spreken met je af wanneer we weer terugkomen of wanneer we naar het ziekenhuis gaan. In de laatste fase van de ontsluiting blijven we in ieder geval bij je om de bevalling verder te begeleiden.

Als de weeën echt op gang zijn gekomen, is het belangrijk dat je je zoveel mogelijk blijft ontspannen. Probeer daarom houdingen te zoeken waarin je de weeën goed kunt opvangen, bijvoorbeeld lopend, liggend, of in bad/ onder de douche. We controleren het verloop van de baring door middel van een uitwendig en inwendig onderzoek. Ook bewaken we de conditie van de baby door naar de harttonen te luisteren.

We steunen en adviseren je tijdens de bevalling. Probeer steeds te laten weten wat je wilt, zodat we je zo goed mogelijk kunnen begeleiden.


Persweeën

Wanneer je 10 cm ontsluiting hebt zullen de weeën overgaan in persweeën. Je krijgt dan vaak vanzelf onhoudbare persdrang. Wanneer het kindje ook diep genoeg is ingedaald kun je beginnen met persen. We zullen je hierin ondersteunen. Bij elke perswee komt de baby een stukje verder in het geboortekanaal en zakt daarna weer een stukje terug. Aan het einde van de persfase is er vaak een groot gedeelte van het hoofdje zichtbaar en zakt het ook niet meer terug. Dit kan erg pijnlijk zijn, maar duurt vaak kort, want hierna wordt de baby geboren.


Nageboortetijdperk

Nadat de baby geboren is, moet de placenta nog geboren worden, meestal wordt deze binnen 5 minuten geboren. Je kan hiervoor nog een aantal weeën hebben die er voor zorgen dat de placenta loskomt en dat deze geboren wordt. Vaak geeft de verloskundige een injectie om te zorgen dat de placenta snel geboren wordt en het bloedverlies zo min mogelijk blijft. Wanneer de placenta geboren is nemen de weeën vaak af. Soms kun je nog erg last hebben van naweeën, hiervoor kun je paracetamol nemen.


Pijnbestrijding

Iedere bevalling doet pijn en van te voren is niet te voorspellen hoe dat voor jou aanvoelt.
Er zijn allerlei manieren hoe je om kan gaan met de pijn:

  • Een warme kruik, bad of douche kunnen helpen
  • Probeer verschillende houdingen uit en wissel regelmatig van positie
  • Zorg dat je het lekker warm hebt, dit helpt je te ontspannen
  • Concentreer je op je ademhaling, dan ben je minder gericht op de pijn

Daarnaast zijn er ook verschillende medicijnen die je kunnen helpen om de pijn op te vangen:

  • geboorteTENS
  • lachgas
  • injectie met pethedine
  • infuuspomp met Remifentanil
  • ruggenprik (epiduraal)

Bekijk de film ‘Jouw bevalling: Hoe ga je om met pijn?’ en hoor van andere moeders en vaders wat hun verwachtingen waren, hoe zij zich hebben voorbereid en hoe hun bevalling uiteindelijk is gegaan. Professionals, zoals een verloskundige, gynaecoloog en een neurowetenschapper, geven informatie over baringspijn, de meest voorkomende pijnbehandelingsmethoden en hoe je je kunt voorbereiden op de bevalling. Film Jouw bevalling; Hoe ga je om met de pijn?

Vraag bij je zwangerschapscontrole naar de folder 'Jouw bevalling: Hoe ga je om met pijn?' (KNOV). Mocht je meer willen weten over de mogelijkheden tot pijnstilling vraag het dan aan de verloskundige op het spreekuur en bespreek ook gerust je wensen en ideeën rondom pijnbestrijding. Dit neemt vaak een groot deel van de onrust weg!

EN